Większość; Pochodzą z gardła, narządów moczowo-płciowych (dróg moczowych i narządów rodnych) i jelit. Oczywista infekcja nie zawsze może zostać wykryta
WIEK I PŁEĆ
Choroba najczęściej dotyka młodych dorosłych w średnim wieku. Chociaż po zakażeniu jelitowym występuje u obu płci, częściej występuje u mężczyzn po chorobach przenoszonych drogą płciową. To choroba, którą można spotkać na całym świecie.
Czynniki ryzyka: Większość pacjentów ma historię rodzinną. Podkreśla to znaczenie czynników genetycznych w predyspozycji do choroby. Typ tkanki HLA-B27 jest dodatni u 65-95% chorych, a HLA-B27 jest silnym czynnikiem ryzyka rozwoju reaktywnego zapalenia stawów. Zetknięcie się z określonymi czynnikami drobnoustrojowymi na podstawie tej predyspozycji genetycznej wyzwala chorobę.
MECHANIZM GENEROWANIA CHORÓB
Reaktywne zapalenie stawów; Występuje w wyniku nadwrażliwości i odpowiedzi układu odpornościowego na czynniki drobnoustrojowe, które powodują infekcję jelit lub infekcję układu moczowo-płciowego. Nadwrażliwość powoduje, że organizm reaguje na własne tkanki.
OBJAWY I WNIOSKI
Ponieważ jest to choroba ogólnoustrojowa, często występują objawy ogólne, takie jak gorączka, osłabienie i wyczerpanie. Wspólne zaangażowanie; Może mieć postać łagodnego bólu lub ciężkiego, powodującego kalectwo zapalenia stawów. Zwykle dotyczy jednego stawu lub mniej niż 5 stawów. Najczęściej atakowane są duże stawy, takie jak biodro, kolano, kostka, a także małe stawy barku, łokcia, nadgarstka i dłoni lub stopy. Ból, obrzęk, zaczerwienienie, ciepło i tkliwość są wykrywane w dotkniętych stawach. Obejmuje również staw krzyżowo-biodrowy i stawy kręgosłupa; Może powodować zapalny ból pleców i bioder.
Zapalenie więzadeł pięty i podeszwy stopy (zapalenie przyczepów ścięgnistych); Może powodować ból, tkliwość i trudności w chodzeniu w piętach lub podeszwach. Zapalenie entezy jest ważnym odkryciem w diagnostyce reaktywnego zapalenia stawów. Może również wystąpić pojawienie się palca kiełbasy powodującego ból, zaczerwienienie i obrzęk całego palca.
Niektóre objawy skórne specyficzne dla reaktywnego zapalenia stawów, które można zobaczyć na dłoniach i podeszwach lub na penisie, a także takie, jak powierzchowne, bezbolesne afty w jamie ustnej, mogą towarzyszyć dolegliwościom stawów. Widoczne są zmiany rumieniowate i paznokci. W długotrwałej chorobie można zauważyć zaburzenia przewodzenia i niewydolność zastawki aortalnej.
W wyniku zapalenia zajmującego najczęściej spojówkę i przednią komorę oka; Mogą pojawić się oznaki i objawy, takie jak ból, wrażliwość na światło, zaczerwienienie, niewyraźne widzenie i gratowanie. W szczególności zapalenie dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej), zapalenie spojówek i zapalenie stawów razem tworzą podgrupę reaktywnego zapalenia stawów zwaną zespołem Reitera.
LECZENIE
Chociaż pacjent podaje historię wcześniejszej biegunki lub infekcji dróg moczowych; Trudno jest złapać tych pacjentów w okresie ostrej infekcji. Dlatego leczenie antybiotykami nie jest skuteczne. Jednak donoszono, że długotrwała antybiotykoterapia zapobiega przewlekłej chorobie stawów w niektórych reaktywnych zapaleniach stawów. Podczas gdy niektórzy pacjenci doświadczają całkowitego wyzdrowienia po pierwszym napadzie, większość pacjentów doświadcza powtarzającego się przebiegu. W niektórych przypadkach (20–50%); Obserwuje się przebieg przewlekły, który niesie również ryzyko zajęcia stawu krzyżowo-biodrowego i kręgosłupa. Dlatego leczenie powinno być ustalane z wizytą w poradni pacjenta. Ogólnie w leczeniu stosuje się środki kontrolujące chorobę zwane grupą DMARD. Chociaż niesteroidowe leki przeciwbólowe mogą wpływać na łagodne objawy stawów,W ciężkim lub nawracającym reaktywnym zapaleniu stawów są stosowane jako środki pomocnicze w zmniejszaniu stanu zapalnego za pomocą małych dawek steroidów.