Aby plemnik dotarł do komórki jajowej, musi mieć zdrową zdolność ruchu. Ponieważ przed nami droga o długości 5-6 metrów. Mężczyźni ze spermą, którzy niestrudzenie kończą tę podróż, są szczęśliwymi ojcami.
Jako normalna wartość ruchu plemników w testach; zapisuje wskaźnik ruchu do przodu> 32%. Oznacza to, że co najmniej 32 na 100 plemników musi iść do przodu. W przeszłości ruch do przodu był interpretowany na dwa sposoby: do przodu-szybko i do przodu-wolno. Jednak w 2010 roku Światowa Organizacja Zdrowia WHO przeszła na nowy układ, łącząc te dwie formy i zbierając wszystkie plemniki poruszające się do przodu, szybko lub wolno, w jedną grupę. Zatem teraz wystarczy, aby plemniki ruszyły do przodu. Niektóre artykuły analityczne nadal klasyfikują przewijanie do przodu i do przodu-wolno. Jeśli twój wynik jest tak napisany, dodaj dwa, a jeśli przekracza 32%, nie martw się, to normalne.
Jeśli ta wartość jest niższa, występuje problem z plemnikami. Mogą to być głównie anomalie w budowie nasienia, brak współżycia przez długi czas, infekcja, przyczyny immunologiczne, częściowe niedrożności przewodów, żylaki powrózka nasiennego lub inne nieznane przyczyny.
W takim przypadku sprawdza się, czy w teście występuje wzrost leukocytów. Leukocyty mogą być spowodowane infekcją. Innymi słowy, zakażony zostaje mikroorganizm zewnętrzny. Aby to zrozumieć, wykonuje się kulturę nasienia. Antybiotyki podaje się w zależności od czynnika wyhodowanego w kulturze. Jednak niektóre mikroorganizmy, takie jak chlamydia lub mykoplazma, nie zawsze mogą być znalezione w kulturze. W tym celu należy zastosować specjalne techniki. Czasami mikroorganizmy w drogach moczowych mogą zostać wprowadzone w błąd przez zmieszanie z nasieniem. Dlatego warto ocenić to razem z analizą moczu.
Jeśli w kulturze nie ma reprodukcji, należy zbadać inne przyczyny wzrostu leukocytów. Jeśli plemniki zlepiają się razem, sklejając się, powinien przyjść na myśl czynnik immunologiczny. W takim przypadku, mimo że zalecana jest krótkotrwała terapia steroidowa, ze względu na jej skutki uboczne można przeprowadzić bezpośrednie mycie nasienia i późniejsze szczepienie lub IVF.
Zbyt częste stosunki płciowe lub wręcz przeciwnie, rzadkie stosunki mogą również zwiększyć liczbę leukocytów. Ale najważniejszą rzeczą do rozważenia jest obecność żylaków powrózka nasiennego. Varicocele można rozpoznać tylko na podstawie badania. Jego leczenie to operacja techniką mikrochirurgiczną. Praca w bardzo gorącym środowisku lub nadmierna aktywność fizyczna może również zwiększyć liczbę leukocytów. Komórki postrzegane jako leukocyty mogą być również niedojrzałymi plemnikami. Powinien też wyróżniać je specjalnymi barwnikami. Jeśli występuje defekt w produkcji plemników, w testach mogą pojawić się leukocyty. Znika również wraz z korektą nasienia. Warto również zwrócić na to uwagę.
Inną przyczyną zaburzeń ruchliwości plemników są blokady przewodów na poziomie prostaty. Pomocna jest tutaj ultrasonografia przezodbytnicza. Zwłaszcza jeśli towarzyszy temu spadek objętości nasienia, taką niedrożność należy najpierw rozważyć. Mniej powszechne przyczyny nasienia obejmują zespół nieruchomych rzęsek i zespół Kartagenera. W takich przypadkach w drogach oddechowych obserwuje się objawy, takie jak kaszel i wydzielanie plwociny. Najważniejszą kwestią w zaburzeniach ruchu plemników jest to, czy plemniki, które się nie poruszają, są martwe czy żywe. Aby to zrozumieć, wykonuje się testy żywotności (test HOS, test eozyny). Ponieważ nawet jeśli ruch nie może zostać skorygowany, jeśli plemniki są żywe, można skorzystać z IVF.Na koniec należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak obce substancje i mydło, które mogą zostać zmieszane z pojemnikiem podczas pobierania nasienia.
W rezultacie zaburzenie ruchliwości plemników jest ważnym problemem związanym z byciem dzieckiem. Jeśli przyczynę można znaleźć za pomocą szczegółowych badań, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę naturalnie wzrośnie.
Specjalista urologii prof. Dr. Kaan Aydos