CO JEST NOWORODKIE ŻÓŁTE?
Pierwsze 28 dni życia człowieka to okres noworodkowy. U 60% noworodków urodzonych o czasie; Żółtaczka noworodków występuje u 80% wcześniaków. Większość żółtaczek obserwowanych u noworodków to żółtaczka fizjologiczna; to znaczy, nie przekracza pewnej granicy niebezpieczeństwa i mija sam w ciągu tygodnia lub dwóch.
Jak pojawia się żółtaczka noworodków?
Żółtaczka występuje, gdy poziom substancji zwanej bilirubiną, która nadaje skórze żółty kolor, wzrasta we krwi i gromadzi się w skórze. Ponieważ noworodki mają więcej czerwonych krwinek (czerwonych krwinek), bilirubina powstaje w wyniku ich zniszczenia (rozpadu). Przed urodzeniem wątroba matki usuwa bilirubinę dziecka; Po porodzie potrzeba kilku dni, aby wątroba dziecka osiągnęła zdolność usuwania bilirubiny; Tymczasem bilirubina, której wątroba nie jest w stanie usunąć w wystarczającym stopniu, zwiększa się i powoduje żółtaczkę.
Wczesne wykrywanie i monitorowanie żółtaczki u noworodków jest bardzo ważne, ponieważ chociaż żółtaczka w większości ustępuje samoistnie, w niektórych przypadkach bilirubina może osiągnąć wysoki poziom i spowodować uszkodzenie mózgu. Dlatego obserwacja noworodków z żółtaczką, szczególnie w pierwszym tygodniu lub dziesięciu dniach, jest niezwykle ważna. Po dziesięciu dniach bariera krew-mózg zostaje zamknięta i przyjmuje się, że bilirubina nie przechodzi z krwi do mózgu.
Żółtaczka fizjologiczna
Żółtaczka fizjologiczna zwykle rozpoczyna się w drugim dniu życia, osiąga najwyższy poziom w trzecim i czwartym dniu, po czym stopniowo maleje.
Inne powody
Istnieją inne przyczyny, które mogą powodować żółtaczkę u noworodka. Najczęstsze z nich to żółtaczka spowodowana niezgodnością grup krwi (niezgodność ABO lub Rh). W takich przypadkach czerwone krwinki rozpadają się bardzo szybko i uwalniane są nadmierne ilości bilirubiny.
Inni;
Jeśli dziecko jest karmione wystarczającą ilością mleka lub butelki z piersi, nie jest w stanie przyjąć mieszanki (mieszanki),
Dzieci matek chorych na cukrzycę,
W niektórych trudnych porodach kumulacja krwi pod skórą głowy dziecka.
Zakażenie dróg moczowych,
Żółtaczka mleka matki,
Niektóre wrodzone choroby enzymatyczne.
Do wykrycia tych warunków wymagane są dodatkowe testy.
Skąd wiesz, czy Twoje dziecko ma żółtaczkę?
Żółtaczka najpierw pojawia się na twarzy, a wraz ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi rozwija się do klatki piersiowej, brzucha, ramion i nóg. Białka oczu również żółkną.
Żółty kolor skóry najlepiej widać w świetle dziennym lub świetlówkach. Żółte zabarwienie można wyraźniej wykryć, naciskając i unosząc palcem nos lub skórę brzucha.
Gdy tylko zauważysz, że Twoje dziecko ma żółtaczkę, bardzo ważne jest, aby bez czekania skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia poziomu bilirubiny. Lekarz zdecyduje, czy sprawdzić poziom bilirubiny we krwi podczas badania, które wykona, i poinstruuje Cię, jak postępować.
Jakie objawy pojawiają się u dziecka wraz ze wzrostem bilirubiny?
Przede wszystkim żółtaczka na skórze dziecka staje się ciemniejsza i bardziej widoczna. Dziecko więcej śpi, mniej ssie (to jeszcze bardziej zwiększa żółtaczkę). Jeśli bilirubina jest zbyt wysoka i wpływa na mózg (kernicterus), wówczas dziecko zaczyna płakać wysokim głosem, odrzuca głowę do tyłu i może dojść do konwekcji. U dziecka z tym schorzeniem często dochodzi do upośledzenia rozwoju umysłowego i motorycznego, problemów ze słuchem i wzrokiem.
Które dzieci należy uważniej obserwować pod kątem żółtaczki?
Wcześniaki
Ci, którzy podczas porodu mieli krwawienie pod skórą głowy,
Osoby z żółtaczką wykrytą w ciągu pierwszych 24 godzin,
Niemowlęta, które mają problemy z ssaniem i nie są dobrze karmione,
Niemowlęta, u których żółtaczka trwa dłużej niż dwa tygodnie,
Ci, którzy mieli dość żółtaczki, aby wymagać terapii światłem w okresie niemowlęcym starszego rodzeństwa.
JAK Leczy się żółtaczkę noworodków?
Najbardziej przerażającym powikłaniem żółtaczki noworodków jest trwałe uszkodzenie (kernicterus) powodowane przez bilirubinę w mózgu i tkance nerwowej. Aby temu zapobiec, gdy poziom bilirubiny przekroczy określony poziom, stosuje się terapię „ fototerapią ” , zwaną również „ terapią światłem ” .
W przypadku cięższej żółtaczki, gdzie terapia światłem nie jest wystarczająca, bilirubina jest usuwana z organizmu poprzez wymianę krwi. Niemowlęta, u których poziom bilirubiny jest poniżej poziomu ryzykownego, należy obserwować pod nadzorem lekarza i interweniować w razie potrzeby.