Co to jest szczelina? Dlaczego tak się dzieje i jakie są objawy?

Co to jest szczelina odbytu (pęknięcie)? Szczelina odbytu (pęknięcie) jest chorobą, która powoduje silny ból i czasami krwawienie w trakcie i po wypróżnieniu w wyniku pęknięcia rany na ujściu odbytu. Chociaż jest niewielki, jego dyskomfort jest bardzo widoczny. Pęknięcie występuje głównie w tylnej linii środkowej. Łzy w pierwszym miesiącu nazywane są wczesnymi (ostrymi) szczelinami odbytu, a dłuższe pęknięcia nazywane są przewlekłymi szczelinami odbytu. Występuje u mężczyzn i kobiet w takim samym tempie i we wszystkich grupach wiekowych.

Co to jest Szczelina (Pęknięcie - Łza)?

Dlaczego pojawia się szczelina odbytu? Chociaż nie zostało to jeszcze ustalone, wiadomo, że długotrwałe zaparcia, porody, choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, są skuteczne w tworzeniu i utrzymywaniu pęknięć. U większości pacjentów zdarzeniami, które inicjują chorobę, są duże i twarde stolce w wywiadzie lub częste wypróżnienia podczas biegunki. Wprowadzenie termometru doodbytniczego, końcówki urządzenia do lewatywy; nawet endoskop używany do badania odbytnicy i odbytu może spowodować uraz wystarczający do powstania szczeliny odbytu. Chociaż niezbyt często, ciąża może wystąpić w wyniku urazu w okolicy narządów płciowych podczas porodu.

Jakie są objawy szczeliny odbytu?Większość pacjentów odczuwa ból odbytu i szczególnie bolesne stolce. Ból jest zwykle odczuwany jako łzawienie, cięcie lub pieczenie podczas wypróżniania. Ból nie jest proporcjonalny do wielkości zmiany w kanale odbytu. Pęknięcie jest małe; ale ból może być silny. Ból może ustąpić wkrótce po wypróżnieniu lub może być uporczywy. Czasami może powodować wystarczające zaparcia, aby przestać uruchamiać funkcję wypróżniania. Przejście dużego, twardego stolca powoduje postęp lub kontynuację pęknięcia. Oprócz tego mogą wystąpić krwawienia, swędzenie i dolegliwości ze strony układu moczowego. Szczelina odbytu to najczęstsza przyczyna bolesnego krwawienia z odbytu. Krwawienie jest zwykle widoczne w niewielkich ilościach, jaskrawoczerwone, w kilku kroplach lub zwykle w postaci rozmazywania na papierze toaletowym. Czasami więcej krwawienia, wyciek w kształcie kropli do toalety.Zwykle nie powoduje anemii. Swędzenie występuje z powodu wydzieliny z owrzodzenia odbytu i występuje u 50% pacjentów. Bólowi wywołanemu przez szczelinę odbytu mogą czasami towarzyszyć dolegliwości ze strony dróg moczowych, które mogą skutkować częstym oddawaniem moczu lub nawet niemożnością oddania moczu. Jeśli rana w kształcie szczeliny utrzymuje się dłużej niż 4-5 tygodni, przed linią pęknięcia następuje rozszerzenie skóry podobne do hemoroidów; nazywa się to piersiami ochronnymi. Jeśli pęknięcie pogłębia się, zwiększa się ból i swędzenie oraz pojawia się przewlekła szczelina. Ból może trwać godzinami lub nawet przez cały dzień. Krwawienie jest rzadkie. Czasami na końcu każdej toalety może wystąpić krwawienie i jest ona zabrudzona papierem; Nie rozpyla się go jak hemoroidy.Bólowi wywołanemu przez szczelinę odbytu mogą czasami towarzyszyć dolegliwości ze strony dróg moczowych, które mogą skutkować częstym oddawaniem moczu lub nawet niemożnością oddania moczu. Jeśli rana w kształcie szczeliny utrzymuje się dłużej niż 4-5 tygodni, przed linią pęknięcia następuje rozszerzenie skóry podobne do hemoroidów; nazywa się to piersiami ochronnymi. Jeśli pęknięcie pogłębia się, zwiększa się ból i swędzenie oraz pojawia się przewlekła szczelina. Ból może trwać godzinami lub nawet przez cały dzień. Krwawienie jest rzadkie. Czasami na końcu toalety może wystąpić krwawienie i jest ona zabrudzona papierem; Nie rozpyla się go jak hemoroidy.Bólowi wywołanemu przez szczelinę odbytu mogą czasami towarzyszyć dolegliwości ze strony dróg moczowych, które mogą skutkować częstym oddawaniem moczu lub nawet niemożnością oddania moczu. Jeśli rana w kształcie szczeliny utrzymuje się dłużej niż 4-5 tygodni, przed linią pęknięcia następuje rozszerzenie skóry podobne do hemoroidów; nazywa się to piersiami ochronnymi. Jeśli pęknięcie pogłębia się, zwiększa się ból i swędzenie oraz pojawia się przewlekła szczelina. Ból może trwać godzinami lub nawet przez cały dzień. Krwawienie jest rzadkie. Czasami na końcu każdej toalety może wystąpić krwawienie i jest ona zabrudzona papierem; Nie rozpyla się go jak hemoroidy.Jeśli pęknięcie pogłębia się, zwiększa się ból i swędzenie oraz pojawia się przewlekła szczelina. Ból może trwać godzinami lub nawet przez cały dzień. Krwawienie jest rzadkie. Czasami na końcu toalety może wystąpić krwawienie i jest ona zabrudzona papierem; Nie rozpyla się go jak hemoroidy.Jeśli pęknięcie pogłębia się, zwiększa się ból i swędzenie oraz pojawia się przewlekła szczelina. Ból może trwać godzinami lub nawet przez cały dzień. Krwawienie jest rzadkie. Czasami może wystąpić krwawienie przy każdym wyjściu z toalety i jest zanieczyszczone papierem; Nie rozpyla się go jak hemoroidy.

Jak leczy się szczelinę odbytu?Ochrona przed zaparciami jest bardzo ważna w leczeniu szczeliny odbytu. W tym celu należy spożywać dużo owoców i warzyw. Szczelina odbytu u kobiet jest często związana z urazami porodowymi lub zaparciami, które pojawiają się w pierwszych dniach po porodzie. W przypadku powstania szczeliny odbytu należy stosować dietę, leki zmiękczające stolec, krótkotrwałe kremy do stosowania miejscowego, kąpiele nasiadówki w gorącej wodzie przez 3 tygodnie, aw przypadku bólu należy podawać leki przeciwbólowe. Skuteczność leczenia lekami we wczesnych pęknięciach wynosi 80% przy ostrożnym stosowaniu. Jeśli jednak pęknięcie stanie się przewlekłe, pęknięcie jest głębokie, a podłoże bardzo twarde i rozwinięta jest pierś ochronna, takie leczenie zakończy się niepowodzeniem w 50%. Leczenie przewlekłej szczeliny odbytu polega na eliminacji skurczu odbytu metodami medycznymi lub chirurgicznymi. Chociaż tymczasową ulgę zapewnia leczenie, głównym sposobem leczenia jest interwencja chirurgiczna.Złotym standardem w leczeniu operacyjnym jest operacja polegająca na przecięciu i rozluźnieniu mięśnia wewnętrznego odbytu, wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, zwanym sfinkterotomią wewnętrzną. Dzięki tej metodzie ciśnienie w okolicy jest zmniejszone. Po operacji 97% do 100% pęknięć goi się całkowicie. Ponad 90% pacjentów odczuwa ulgę w bólu w ciągu 48 godzin.

Dodatkowo maści stosowane miejscowo w leczeniu szczeliny odbytu są skuteczne poprzez zmniejszenie ciśnienia w kanale odbytu, efekt szybko powraca, pozytywne działanie leku pojawia się szybko, przy takim leczeniu nie ma potrzeby leczenia chirurgicznego w niektórych przypadkach szczelin, a niepowodzenie nie powoduje żadnej szkody dla pacjenta. a ponieważ jego skutki uboczne są bardzo nieliczne i nieistotne, dziś stała się preferowaną metodą leczenia. Dzisiaj, wraz z nowym zastosowaniem, zastrzyk toksyny botulinowej (botoksu) jest stosowany u pacjentów z pęknięciem odbytu jako alternatywa dla leczenia chirurgicznego. Zabieg wykonywany jest w warunkach poliklinicznych bez konieczności znieczulenia, a natychmiast po zabiegu pacjent jest odsyłany do domu. Ta metoda nie wymaga znieczulenia,Ze względu na swoją bezbolesność i przystępną cenę w porównaniu z operacją można ją postrzegać jako alternatywną opcję.