„Powiększenie tarczycy nazywa się wole. Jeśli w tym wzroście nie ma rozwoju guzków, a hormony są normalne, nazywa się wole rozlane lub wole proste. Wole jadowite występuje z nadmierną syntezą i wydzielaniem hormonów tarczycy. Jeśli wole występuje w ponad 10% społeczeństwa, nazywa się go wolem endemicznym. Z tego powodu nasz kraj jest regionem endemicznym.
Jakie są przyczyny toksycznego wola?
„Po pierwsze, choroba Basedowa Gravesa jest autoimmunologiczną chorobą tarczycy. Jest to najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy, czyli wola toksycznego. 10% pacjentów ma zmiany w oku. Oczy mogą wystawać na zewnątrz lub w łagodnych przypadkach oczy są jasne. Powieki mogą być zamknięte. Zmiany w oku mogą znajdować się w mięśniach oczu. Można zaobserwować objawy nadczynności tarczycy, takie jak osłabienie, drażliwość, kołatanie serca, nietolerancja ciepła, utrata masy ciała, pocenie się, biegunka, duszność, osłabienie pomimo zwiększonego apetytu, zmniejszenie krwawienia miesiączkowego. Guzki te powodują wole toksyczne, wydzielając nadmiar hormonów, hormony T3 i T4 są wysokie, TSH jest niskie, przeciwciała są ujemne.W gruczole tarczycy znajduje się pojedynczy guzek i jest to przypadek nadmiernego wydzielania hormonów z guzka. Powoduje toksyczne wole. Hormony T3 i T4 są wysokie, TSH jest niskie. Przeciwciała są negatywne ”.
Jak rozpoznaje się wole toksyczne?
„Hormony tarczycy T3 i T4 są wysokie, TSH jest niskie. Przeciwciała anty-TPO i anty-Tg są wysokie. Można zażądać przeciwciała przeciwko receptorowi TSH w celu potwierdzenia diagnozy, wynik jest pozytywny u większości pacjentów. Można również zażądać przeciwciała przeciwko receptorowi TSH, aby odróżnić je od innych typów wola toksycznego. można również zobaczyć fałszywe guzki. "
Jak wygląda leczenie wola toksycznego?
„Po rozpoznaniu choroby hormony pacjenta są obniżane do normalnego poziomu, najpierw za pomocą leków przeciwtarczycowych. U niektórych pacjentów leki te można stosować w bardzo dużych dawkach. Niektóre ciężkie wola toksyczne są leczone podczas hospitalizacji, ponieważ leki mogą mieć skutki uboczne. Palenie zaostrza chorobę i powoduje nasilenie objawów ocznych. Leki przeciwtarczycowe są stosowane od 6 miesięcy do 1 roku. Ponadto beta-blokery są stosowane w celu zmniejszenia częstości akcji serca. Zabrania się spożywania żywności zawierającej sól jodowaną i jod. Leczenie wola jadowitego jest bardzo szczególne u kobiet w ciąży. Pacjenci są często kontrolowani, aby zapewnić rozwój nienarodzonego dziecka. "
Prof. Dr. Yeşim Erbil „W przypadku nawrotu choroby po odstawieniu leków, tj. W przypadku ponownego wystąpienia nadczynności tarczycy, planowane są stałe opcje leczenia. Trwałe leczenie obejmuje terapię atomową i chirurgię. W przypadku stwierdzenia wad wzroku zaleca się operację, ponieważ terapia atomowa może spowodować zwiększone zmiany w oku. Jeśli nie ma zmian w oku, a tarczyca jest mała, odpowiednia jest terapia atomowa. W przypadku dużej tarczycy zaleca się operację. Podczas operacji usuwa się obie gruczoły tarczycy, czyli wykonuje się całkowitą tyreoidektomię. Po operacji pacjent stosuje hormon tarczycy do końca życia. W przypadku rozwoju guzka i podejrzenie tego guza podczas biopsji igłowej zaleca się operację.
Nasz chirurg endokrynolog prof. Dr. Yesim Erbil