Dna zwykle rozwija się nagle, bez większego ostrzeżenia. Wpływa głównie na staw dużego palca, stopy i nadgarstki. Kryształy kwasu moczowego mają tendencję do osadzania się i gromadzenia w zimnych obszarach ciała. Ponieważ stopy i palce są również miejscami o najniższej temperaturze ciała, na te obszary często w pierwszej kolejności wpływa dna. Choroba może również wpływać na inne stawy. Stawy dotknięte chorobą puchną, sztywnieją, a ból jest czasami tak silny, że nawet ciężar kołdry, którą okrywasz, może zranić.
Objawy dny najczęściej pojawiają się nagle iw nocy. Dotknięte stawy puchną, sztywnieją, ruchy stawów są ograniczone, a skóra wokół stawu staje się czerwona - nawet fioletowa. Objawom tym towarzyszy ból, który może być silny.
Są też pacjenci, którzy budzą się w nocy z silnym bólem, a ataki nie dają żadnego ostrzeżenia.
Objawy spowodowane dną moczanową mogą ustąpić samoistnie w ciągu tygodnia lub dwóch. Po ataku nie ma bólu w problematycznych stawach. Jeśli jednak pacjent nie jest leczony, nastąpi kolejny atak, w którym wymienione powyżej objawy i bóle nasilą się i nawrócą. Co więcej, dopóki nie ma leczenia, ataki te stają się częste i trwają dłużej, za każdym razem dotykając więcej stawów.
Istnieją cztery etapy dny w zależności od nasilenia objawów:
ETAP 1 - ASYMPTOMATYCZNA HIPERURYKEMIA: Na tym etapie poziom kwasu moczowego we krwi zaczyna wzrastać, ale nie ma innych objawów.
ETAP 2 - OSTRE ZAPALENIE JELITA: Jest to etap, w którym pojawiają się objawy fizyczne i widoczny jest pierwszy atak.
ETAP 3 - INTERCRITIC GOUT: Ten etap opisuje bezobjawowy okres pomiędzy atakami.
ETAP 4 - PRZEWLEKŁA JELITA: W tym okresie ataki stają się częste i są najpoważniejszym stadium choroby. Kryształy kwasu moczowego zaczynają gromadzić się pod skórą.
PRZYCZYNY CHOROBY JELITA I CZYNNIKI RYZYKA
Dna jest spowodowana głównie nadmiernym stężeniem kwasu moczowego we krwi. Twój organizm może wytwarzać zbyt dużo kwasu moczowego lub nerki mogą nie być w stanie odpowiednio go usunąć. Nadmiar kwasu moczowego często krystalizuje w stawie, powodując reumatyzm stawów. Poniżej znajdziesz kilka czynników ryzyka, które mogą towarzyszyć wzrostowi poziomu kwasu moczowego w organizmie. Połączenie tych czynników może powodować dnę.
ALKOHOL
Spożycie napojów alkoholowych, zwłaszcza piwa, zwiększa ryzyko dny moczanowej. Szczególnie podkreślone jest to, że piwo jest bogate w substancję purynową, która odgrywa rolę w tworzeniu się kwasu moczowego. Ponadto alkohol może powodować częste ataki dny moczanowej.
PŁEĆ
Dna występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Dzieje się tak, ponieważ mężczyźni mają wyższy poziom kwasu moczowego. Ta sytuacja zmienia się w okresie menopauzy u kobiet. Z tego powodu, podczas gdy mężczyźni są bardziej narażeni na dnę w wieku od 30 do 50 lat, kobiety częściej mają dnę po 50 roku życia.
GENETYCZNY
Prawdopodobieństwo wystąpienia tego samego zaburzenia u dzieci rodziców z dną określono na około 20%. Uważa się, że geny mają wpływ na dnę.
ZMIANY HORMONALNE
Występuje wzrost poziomu kwasu moczowego w organizmie w okresie dojrzewania u mężczyzn i w okresie menopauzy u kobiet. Zgodnie z tym dna występuje częściej u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat, podczas gdy u kobiet w wieku od 50 do 70 lat. Dnę można spotkać bardzo rzadko u kobiet w okresie przedmenopauzalnym.
POKARMY BOGATE W PURYNĘ
Puryny to substancje występujące zarówno w naszych komórkach, jak i we wszystkich produktach spożywczych, a kiedy się rozkładają, tworzą kwas moczowy. Zwykle kwas moczowy we krwi chroni naczynia krwionośne, działając jako przeciwutleniacz. Jednak gdy poziom kwasu moczowego wzrasta zbyt wysoko, kwas moczowy zaczyna gromadzić się w różnych częściach ciała i pojawia się dna.
Pokarmy bogate w purynę nie są zalecane przy chorobach przypominających dnę, ponieważ rozkład puryn prowadzi do powstania kwasu moczowego.
Pokarmy na bazie białka, czerwone mięso, podroby (wątroba, nerki, senność itp.) I tłuste ryby, takie jak łosoś i różne owoce morza, takie jak małże, to pokarmy bogate w purynę. Istnieją również warzywa bogate w purynę, takie jak grzyby, szpinak, kalafior i szparagi, ale ostatnie badania wykazały, że warzywa nie stanowią zagrożenia dla ataków puryn, chociaż zawierają dużą ilość puryn.
WYSZCZUPLANIE FUNKCJI NERKÓW
Z wiekiem czynność nerek może się pogarszać, zwiększając ryzyko dny moczanowej. Ataki mogą stać się częstsze, a objawy mogą się nasilić u osób, które miały wcześniej ataki przez długi czas.
GOUT DIET
W rzeczywistości zalecenia dotyczące diety dny zawierają ogólne zasady zdrowej i zbilansowanej diety.
Nadwaga jest jednym z czynników zwiększających ryzyko dny. Zmniejszenie dziennych kalorii i zmniejszenie masy ciała obniża zarówno poziom kwasu moczowego, jak i liczbę ataków dny.
Odżywianie powinno skupiać się na owocach i warzywach oraz wybierać produkty pełnoziarniste. Biała mąka, ciasto, cukier i słodkie napoje są niepożądane.
Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość wody. Co najmniej połowa z 8 do 16 szklanek płynów dziennie powinna być wodą. Możesz również skonsultować się z lekarzem, ile płynów należy przyjmować dziennie
Należy unikać tłuszczów nasyconych z czerwonego mięsa, tłustego drobiu i tłustych produktów mlecznych.
Jeśli chodzi o białko, ogranicz dzienne spożycie białka z chudego mięsa, ryb i drobiu do 113-170 gramów. Włącz białko do swojej diety z odtłuszczonymi lub niskotłuszczowymi produktami mlecznymi (jogurt o niskiej zawartości tłuszczu, odtłuszczone mleko itp.).
Herbata lub kawa nie stwarzają żadnego ryzyka dny moczanowej ani ataków dny. Ustalono nawet, że regularne spożywanie kawy z umiarem zmniejsza ryzyko dny moczanowej. Należy jednak pamiętać, że są inne dolegliwości, w przypadku których kofeina może budzić sprzeciw.
Niewygodne pokarmy o wysokiej zawartości puryn: ponieważ kwas moczowy powstaje w wyniku rozkładu puryn, należy unikać różnych produktów spożywczych o wysokiej zawartości puryn. Wśród tych produktów spożywczych znajdują się czerwone mięso, podroby, małże, krewetki, homary itp. Owoce morza.
LECZENIE GOUT
Dna nie wpływa na każdego pacjenta w ten sam sposób. Są ludzie, którzy mieli atak dny tylko raz w życiu i nie mają żadnych innych problemów z tą chorobą. Z drugiej strony u niektórych pacjentów dna staje się przewlekła. Ataki są bolesne i częste. Z czasem choroba uszkadza stawy.
W leczeniu dny niezbędne jest leczenie farmakologiczne i zwracanie uwagi na odżywianie. Przy odpowiednim leczeniu możliwe jest całkowite powstrzymanie napadów dny i zapobieganie uszkodzeniom stawów. Niestety nie ma możliwości przywrócenia uszkodzonych stawów.
Leczenie farmakologiczne pacjentów z dną moczanową jest na ogół stosowane w połączeniu z lekami łagodzącymi ból, obrzęk i stan zapalny oraz lekami regulującymi poziom kwasu moczowego we krwi. Pacjentom zaleca się unikanie pokarmów, o których wiadomo, że zwiększają poziom kwasu moczowego w diecie, oraz przestrzeganie zdrowego i zbilansowanego programu żywieniowego. Unikanie alkoholu oraz picie dużej ilości wody i płynów to kolejna część leczenia.
Oparcie stawu stopy przez unikanie stania lub chodzenia podczas ataku i próba zminimalizowania obrzęku poprzez trzymanie stopy na poziomie serca lub powyżej może również zapewnić mniej kłopotów podczas ataku.