Co to są choroby zastawek serca? Jak przebiega operacja chorób zastawek serca?

ROMATISM ATEŞ

Jest to choroba zapalna, która występuje jako późne powikłanie tej infekcji po infekcji gardła wywołanej przez bakterie paciorkowców hemolitycznych grupy A. Dotyczy to zwłaszcza serca, stawów, ośrodkowego układu nerwowego, skóry i tkanki podskórnej. Może to dotyczyć jednego lub więcej z tych narządów, czasem wszystkich. Jeśli występuje zajęcie serca, występujące choroby nazywane są reumatycznymi chorobami serca.

Gorączka reumatyczna często występuje w wieku od 5 do 12 lat. Jeśli infekcja rozpoczynająca się objawami, takimi jak ból gardła, obrzęk migdałków, gorączka, ból ucha i osłabienie, nie jest dobrze leczona, po 1-4 tygodniach może rozwinąć się choroba serca jako powikłanie gorączki reumatycznej. Pierwsze miejsce w chorobach serca u dzieci w wieku szkolnym zajmują reumatyczne choroby serca i występuje u 1-2%. Najczęściej dotyczy to zastawki mitralnej, zwężenia, stwardnienia i kurczenia się. Pojawia się zwężenie i niewydolność zastawki mitralnej, które najczęściej obserwuje się u kobiet. Drugą zastawką najczęściej dotkniętą chorobą jest zastawka aortalna. Zaatakowane są znacznie rzadziej zastawki trójdzielne i płucne. Czasami może zachorować kilka zastawek.

CHOROBY ZAWORÓW MITRALNYCH

Zastawka mitralna to struktura, która ma 2 listki umieszczone między lewym przedsionkiem a komorą serca i zapobiega cofaniu się krwi. Powierzchnia zastawki mitralnej wynosi zwykle 4-6 cm2. Objawy zaczynają się poniżej 2,5 cm2. Istnieją struktury zwane cięciwami, które zapewniają ruch pokrywki i część zwana pierścieniem otaczającym pokrywkę. Uszkodzenie tych struktur może prowadzić do zwężenia i niewydolności osłony. W takim przypadku objawy, takie jak duszność, kołatanie serca i zmęczenie, które wcześniej pojawiały się przy wysiłku, zaczynają ustępować wraz z postępem choroby. Może być widoczna krwawa plwocina.

W zwężeniu zastawki mitralnej skrzep może tworzyć się w lewym przedsionku, gdy przepływ krwi zwalnia, a skrzep ten może blokować naczynia krwionośne rąk, nóg, mózgu i podobnych narządów w organizmie poprzez krążenie. (choroba zakrzepowo-zatorowa) i poważne stany zagrażające życiu. Ponadto z powodu powiększenia lewego przedsionka mogą wystąpić zaburzenia rytmu i nieregularny rytm, najczęściej nazywany migotaniem przedsionków. W przypadku zwężenia zastawki mitralnej i niewydolności, ciśnienie tętnicze wzrasta ze względu na ilość krwi w lewej jamie serca. Ta pustka zaczyna rosnąć. W zaawansowanym stadium siła skurczu serca pogarsza się i wzrasta wsteczne ciśnienie śródpłucne, rozwija się duszność i niewydolność serca.

Sztywność i niewydolność aorty

Zastawka między lewym goździkiem a naczyniem aortalnym, które jest największym naczyniem zasilającym całe ciało, to zastawka aortalna. Posiada 3 ulotki. Czasami może mieć 2 ulotki od urodzenia. Zwykle powierzchnia zastawki aortalnej wynosi 3-4 cm2. Zwężenie aorty nie powoduje objawów przez długi czas. Pierwszym objawem jest zmęczenie wysiłkiem. Jeśli powierzchnia pokrycia spadnie poniżej 1,5 cm2, objawy zaczynają się. W zaawansowanym zwężeniu aorty obserwuje się takie objawy, jak ból w klatce piersiowej, zawroty głowy i omdlenia. A jeśli pacjent nie jest leczony natychmiast po tym etapie, może stracić pacjenta w ciągu 1 roku.

Jest to stan, w którym zastawka aortalna nie może się wystarczająco zamknąć, a krew ucieka wstecz. Kiedy serce się rozluźnia, część krwi, którą lewa komora wrzuca do aorty poprzez skurcz, wraca do lewej komory. Obciążenie pracą wzrasta w lewej komorze, która stale pompuje krew do przodu, a dodatkowa krew przepływa z powrotem. Lewe serce jest powiększone. Rozwija się niewydolność serca. Niskie ciśnienie krwi, które spada, gdy krew wycieka z powrotem, negatywnie wpływa na krążenie naczyń serca (naczynia wieńcowe) i pojawia się ból w klatce piersiowej. Najczęstsze objawy to wysiłkowa duszność, kołatanie serca, zmęczenie i ból w klatce piersiowej. Omdlenie jest rzadkie.

WYTRZYMAŁOŚĆ I NIEDOSKONAŁOŚĆ OKRYCIA TRÓJKĄTOWEGO

Zastawka trójdzielna znajduje się pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą. Zwykle rozwija się wraz z innymi problemami zastawkowymi i jest ich następstwem. Sama choroba zastawki trójdzielnej występuje rzadko. Postępuje z objawami prawokomorowej niewydolności serca, takimi jak wypełnienie naczyń szyjnych, obrzęk brzucha i nóg.

POKRYWA PULMONERA

Znajduje się między prawą komorą a tętnicą płucną. Zapobiega powrotowi krwi przesyłanej z prawej komory do płuc. Posiada 3 ulotki. Zwężenie tętnicy płucnej występuje bardzo rzadko z powodu przyczyn reumatycznych. Zwykle jest wrodzony. Jego łagodna postać nie daje żadnych objawów. Jeśli występuje umiarkowane i ciężkie zwężenie, rozwija się zmęczenie, duszność przy wysiłku. Niewydolność zastawki płucnej również rzadko ma podłoże reumatyczne. Krew wraca z żyły płucnej do prawej komory. Ponownie wykazuje ogólne objawy, takie jak zmęczenie i duszność. W zaawansowanym stadium pojawiają się oznaki prawokomorowej niewydolności serca. Może wystąpić obrzęk stóp, powiększenie wątroby i wyraźne naczynia szyjne.

Co to są choroby zastawek serca? Jak przeprowadza się operacje chorób zastawek serca?

LECZENIE CHIRURGICZNE W CHOROBACH ZAWORÓW MITRALNYCH

TD można monitorować do pewnego momentu poprzez podawanie leków moczopędnych. Jednak w bardziej zaawansowanych przypadkach, jeśli nie ma znaczącej niedomykalności trójdzielnej, wąska zastawka jest powiększana balonem, jak w przypadku zwężenia zastawki mitralnej. Jeśli jednak w przypadku problemów z innymi zastawkami konieczna jest operacja, zastawkę można powiększyć chirurgicznie.

ZABIEG CHIRURGICZNY ZNISZCZENIA TRÓJKUSZA

Funkcjonalne TR może się zmniejszyć, jeśli można leczyć przyczynę. W organicznym TY łagodnym lub umiarkowanym podaje się leki moczopędne. W przypadku znacznej TR, jeśli występują inne choroby zastawek i dlatego konieczna jest operacja, interweniuje się również zastawkę trójdzielną. W leczeniu chirurgicznym wykonuje się naprawę osłony, ale jeśli nie jest to możliwe, jest ona wymieniana. Opcja leczenia chirurgicznego jest kontrowersyjna w przypadku samej istotnej organicznej TR bez innych chorób zastawek.

LECZENIE CHIRURGICZNE TRÓJUSZCZELOWE

TD można monitorować do pewnego momentu poprzez podawanie leków moczopędnych. Jednak w bardziej zaawansowanych przypadkach, jeśli nie ma znaczącej niedomykalności trójdzielnej, wąska zastawka jest powiększana balonem, jak w przypadku zwężenia zastawki mitralnej. Jeśli jednak w przypadku problemów z innymi zastawkami konieczna jest operacja, zastawkę można powiększyć chirurgicznie.