ZESPÓŁ ADAMSA STOKESA OBJAWY:
Ostra bradykardia (20-50 / min)
Niedociśnienie
Bladość
Utrata czucia lub przytomności niezwiązana z pozycją lub wysiłkiem
Omdlenie lub nagłe wystąpienie objawów omdlenia (z kołataniem serca lub bez)
Gigantyczne fale tętna żylnego szyjnego.
PRZYCZYNY ZESPOŁU ADAMSA STOKES:
Niedokrwienie mięśnia sercowego obejmujące węzeł AV
Choroby naciekowe lub włókniste (amyloid, kiła, guz)
Związane z wiekiem zwyrodnienie węzła AV
Choroby nerwowo-mięśniowe (miotoniczna dystrofia mięśniowa lub zespół Kearnsa-Sayre'a)
Jakie są czynniki ryzyka?
Stosowanie blokerów kanału wapniowego, beta-blokerów, digoksyny, ouabainy, propafenonu, klonidyny itp.
Choroba wieńcowa
Dysfunkcja węzła AV
Ostry zawał mięśnia sercowego (szczególnie ostra niedrożność prawej tętnicy wieńcowej)
Amyloidoza
choroba Chagasa
Choroby tkanki łącznej obejmujące serce (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów)
CZYNNIKI RYZYKA ZESPOŁU ADAMSA STOKESA:
Stosowanie blokerów kanału wapniowego, beta-blokerów, digoksyny, ouabainy, propafenonu, klonidyny itp.
Choroba wieńcowa
Dysfunkcja węzła AV
Ostry zawał mięśnia sercowego (szczególnie ostra niedrożność prawej tętnicy wieńcowej)
Amyloidoza
choroba Chagasa
Choroby tkanki łącznej obejmujące serce (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów)
METODY LECZENIA ZESPOŁU ADAMSA STOKESA:
Atropinę w dawce 1 mg dożylnie podaje się we wstrzyknięciu w przypadku niedociśnienia związanego z całkowitym blokiem serca. Powtarzalne do momentu, gdy całkowita dawka wyniesie 2 mg adrenaliny, podana jako 1 mg 1:10 000 dożylnie, w pełnym bloku serca z asystolią, może być powtarzana co 5 minut. Izoproterenol w kroplach 1 mg, 250 ml 5% dekstrozy lub 5 mikrogramów perfuzji na minutę z roztworem soli fizjologicznej, u pacjentów z utrzymującym się niedociśnieniem i bradykardią pomimo podania atropiny Pojedynczy zabieg na całkowity blok przedsionkowo-komorowy pod węzłem; Jest to umieszczenie stymulatora tempa na żądanie do wsierdzia prawej komory, który będzie ostrzegał w razie potrzeby.