Ból, zwany `` nietolerancją leków lub pokarmów '', nadmiernym jedzeniem, zbyt szybkim jedzeniem, wysokotłuszczowymi potrawami, posiłkami spożywanymi w stresującym otoczeniu lub spożywaniem zbyt dużej ilości alkoholu lub kawy, aspiryną, przeciwbólowymi lekami przeciwreumatycznymi, niektórymi antybiotykami, cukrzycą metformina, akarboza itp. Wyjaśniając, że jest to spowodowane lekami zawierającymi żelazo i lekami zawierającymi kortyzon, Telli wymienił inne przyczyny bólu w następujący sposób:
„Niestrawność czynnościowa: jest to najczęstsza przyczyna przewlekłej niestrawności, nie można znaleźć przyczyny podczas badania i oceny, 2/3 pacjentów znajduje się w tej grupie. Stres psychospołeczny, zwiększona wrażliwość żołądka i jelit, opóźnione opróżnianie żołądka lub niekompatybilność z pokarmem. Jest to jednak trudny stan, który powoduje chroniczne cierpienie i dolegliwości.
Dysfunkcja powierzchni żołądka i jelit: 5-15 procent pacjentów z niestrawnością ma wrzody żołądka lub dwunastnicy, a 20 procent ma chorobę refluksową żołądka i przełyku. Rak żołądka obserwuje się u 1 procent pacjentów z niestrawnością, ale bardzo rzadko występuje on w wieku poniżej 55 lat. Niestrawność jest głównym objawem u chorych na cukrzycę, nietolerancji laktozy (białka mleka) i infekcji pasożytniczych.
Infekcja Helicobacter Pylori: Jest to przewlekła infekcja żołądka i jelit wywołana przez bakterię o tej samej nazwie, powodująca chorobę wrzodową i przewlekłe zapalenie żołądka. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez H. pylori (zapalenie błony śluzowej żołądka) jest obserwowane z częstością 20-50% bez wrzodów w społeczności. Historia rodzinna jest bardzo ważna u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka wywołanym przez bakterie H. pylori. Wszystkich pacjentów z rakiem żołądka w rodzinie należy leczyć bakteriami H. pylori i udowodnić, że bakterie te zostały całkowicie wyeliminowane. Udowodniono, że bakterie H.Pylori zwiększają ryzyko zachorowania na raka żołądka, szczególnie u osób z rakiem żołądka w rodzinie.
Rak trzustki i przewlekłe zapalenie trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki): może obserwować tylko objawy niestrawności przez długi czas.
Choroby dróg żółciowych: Nagły ból i dolegliwości niestrawności w górnej środkowej i prawej górnej ćwiartce brzucha można również zaobserwować w kamicy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Inne: cukrzyca, choroby tarczycy, przewlekła niewydolność nerek, choroby sercowo-naczyniowe, guzy w obrębie jamy brzusznej, przepukliny żołądka i ciąża to inne stany, w których występuje niestrawność.
Najczęściej u pacjentów, którzy skarżą się na niestrawność i bóle brzucha, uważa się takie choroby, jak nieżyt żołądka czy wrzody, w których dochodzi do uszkodzenia wewnętrznej powierzchni żołądka i dwunastnicy. ) to stan zapalny wywołany stanem zapalnym Wrzody to głębokie rany, w których powierzchowna warstwa jest całkowicie uszkodzona, a nabłonek zanika, występuje pod wpływem substancji chemicznych, takich jak kwas i pepsyna, które atakują żołądek, ale czynniki obronne żołądka musiały zostać uszkodzone przez różne leki lub bakterie H. pylori, aby takie uszkodzenie wystąpiło. Bakteria H. Pylori infekuje również komórki kontrolujące wydzielanie kwasu żołądkowego, powodując jego dysfunkcję, czego wynikiem jest stałe i gwałtowne wydzielanie kwasu.
Niestrawność i ból brzucha są częstymi dolegliwościami zarówno w zapaleniu żołądka, jak i wrzodach, chociaż klinicznie bardzo trudno jest odróżnić wrzody żołądka od dwunastnicy, u 50% pacjentów, którzy mają skrobanie żołądka i którzy skarżą się na tabletki zobojętniające kwas do żucia lub pożywienie, wykrywa się wrzód dwunastnicy. W tego typu owrzodzeniu dolegliwość powraca po 2-4 godzinach. Ból budzący się ze snu w nocy jest typowy dla 1/3 wrzodów żołądka i 2/3 wrzodów dwunastnicy. U 20 procent wszystkich pacjentów z wrzodami pierwszym objawem może być krwawienie (cichy wrzód). W tym okresie pacjenci starają się zrelaksować przy różnych potrawach i napojach, chociaż mleko początkowo działa łagodząco jak każdy inny pokarm, potem powoduje więcej wydzielania kwasu i zwiększa dolegliwości.Chociaż napoje gazowane i gazowane początkowo przynoszą ulgę, powodują również chorobę refluksową, a także podrażnienie przełyku i chorobę.
Stres odgrywa ważną rolę w powstawaniu wrzodów i nieżytu żołądka. Stres fizyczny wywołany nagłym stresem emocjonalnym lub ciężkimi chorobami (wstrząs, posocznica, niewydolność wątroby, niewydolność nerek, poważne oparzenia, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność wielonarządowa, pacjenci intensywnej terapii podłączeni do urządzeń oddechowych) jest przyczyną ciężkiego zapalenia żołądka i wrzodów, ciężkiego żołądka Może to spowodować krwawienie. W przypadku wrzodów dolegliwości są okresowe i skorelowane z porami roku, nawroty obserwuje się wiosną i jesienią ”.
Zauważając, że tabletki lub syropy zobojętniające sok żołądkowy mogą być stosowane w przypadku nagłego wystąpienia bólu żołądka i brzucha, Telli zakończył swoje słowa w następujący sposób: „Nie należy przyjmować absolutnie przeciwbólowych leków reumatycznych i aspiryny. W nagłych przypadkach mogą one ukryć obraz lub zaostrzyć chorobę i spowodować nakłucie żołądka i jelit oraz krwawienie. Wizyta u lekarza tak szybko, jak to możliwe, może uratować życie ”.