Specjalista otorynolaryngologii prof. Dr hab. Can Alper Çağıcı, „Bezdech senny to przerwa w oddychaniu na pewien czas podczas snu. Po głośnym chrapaniu pacjent na chwilę przestaje oddychać, pacjent w ogóle nie oddycha. Podczas bezdechu, poziom tlenu we krwi spada, spadek poziomu tlenu powoduje, że pacjent oddycha. Pacjent zwykle budzi się przed pełnym wybudzeniem, oddech zaczyna się od nowa i wznawia sen, po czym pacjent znowu zaczyna chrapać. Podczas snu ta przerwa w oddychaniu jest kontynuowana poprzez powtarzanie ataków chrapania na jawie. Te przerwy w śnie nie pozwalają pacjentowi zapaść w głęboki sen. „Budzą się ze snu słabo wypoczęci i stają się nadmiernie senni w ciągu dnia”.
ZMĘCZONY POBYT, ŚPIĆ CAŁY DZIEŃ, ZAPOMNIENIE ...
Stwierdzając, że objawy bezdechu sennego zaczynają się wraz z pierwszym chrapaniem, dr. Çağıcı powiedział: „Przerwy w oddychaniu podczas snu, poranny sen bez zastrzeżeń, zmęczenie, poranne bóle głowy, całodzienna senność, zapominanie, brak uwagi i koncentracji, osłabienie życia seksualnego. Każdego chrapiącego pacjenta należy oceniać pod kątem bezdechu sennego. Bezdech senny towarzyszy chrapaniu o różnym nasileniu. Chrapanie może być na tyle nasilone, że jest główną dolegliwością pacjenta zgłaszanego lekarzowi, może być na tyle łagodne, że można je wykryć tylko podczas testu snu. Nie należy zapominać, że chrapaniu będzie towarzyszył bezdech senny, nawet jeśli głównym problemem pacjenta jest chrapanie, a pacjentów należy przesłuchiwać pod kątem bezdechu sennego. Jest to silny objaw bezdechu sennego.Czasami okres braku oddechu jest tak długi, że krewni pacjenta podejrzewają, że pacjent nie żyje.
„BEZDECH SENNY TO POWAŻNA KATASTROFA”
Nadmierna senność w ciągu dnia, poranne bóle głowy, budzenie się rano zmęczone snem i odpoczynek to inne ważne objawy wskazujące na bezdech senny. U pacjentów z tymi objawami zaleca się wykonanie testu snu (polisomnografia). Możesz zmierzyć, czy masz senność w ciągu dnia, stosując do siebie skalę senności Epworth w tabeli. „Bezdech senny to poważne zaburzenie” - powiedział.
Odnotowując, że bezdech senny powoduje ważne problemy zdrowotne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, zawał serca i udar, Dr. Çağıcı powiedział: „Nadmierna senność w ciągu dnia może powodować poważne wypadki z powodu senności podczas jazdy lub pracy. Dlatego konieczne jest diagnozowanie i leczenie bezdechu sennego. Jest to test służący do wykrywania bezdechu sennego. W teście sennym rejestrowany jest sen pacjenta przez 1 noc. Za pomocą elektrod umieszczonych w różnych częściach ciała zbiera się głębokość snu pacjenta, intensywność chrapania, oddychanie, poziom tlenu we krwi, rytm serca itp. Uzyskane dane są łączone za pomocą oprogramowania opracowanego specjalnie do tego testu.Jeśli średnia na godzinę (AHI - wskaźnik bezdechu i hipoapnea) jest powyżej 5, pacjent cierpi na bezdech senny. Jeśli wartość wskaźnika mieści się w przedziale 5-14, oznacza to, że pacjent ma łagodny bezdech senny, jeśli jest między 15-29 to umiarkowany, a powyżej 30 oznacza ciężki bezdech senny.
„PONAD WAGI, PRZYCZYNA BEZDECHU GRUBEGO SZYI”
Stwierdzając, że bezdech senny jest ściśle powiązany z nadwagą, dr. Çağıcı, „Utrata masy ciała może przynieść pewną ulgę w bezdechu sennym. Sama utrata masy ciała nie jest wystarczająca w leczeniu bezdechu sennego. Wskaźnik masy ciała, który pokazuje stosunek masy do wzrostu, jest obliczany dla nadwagi. Wskaźnik masy ciała (kg / m2) masy ciała w kilogramach wzrostu w metrach. Uzyskuje się go, dzieląc długość przez kwadrat. Jeśli znaleziona wartość jest większa niż 25 kg / m2, oznacza to, że występuje nadwaga. Wskaźnik masy ciała pacjentów z bezdechem sennym wynosi zwykle powyżej 30 kg / m2. Osoby z nadwagą mają również grube szyje, rozmiary kołnierzyków koszuli są zwykle Osoby z bezdechem sennym przeważnie leżące na plecach mogą odnieść duże korzyści z dostosowania pozycji leżącej.Najprościej mówiąc, z tyłu piżamy wszyta jest kieszeń, w której umieszczana jest piłka tenisowa. Istnieją również specjalnie zaprojektowane do tego celu urządzenia.
MOŻE POWODOWAĆ WSTĘPNE PROBLEMY ZE ZGODNOŚCIĄ
Jeśli bezdechy nie mają związku z pozycją, nie zaleca się dostosowywania pozycji leżącej. Jest to leczenie pierwszego wyboru dla pacjentów z bezdechem sennym od umiarkowanego do ciężkiego. Jednak na początku mogą pojawić się problemy z adaptacją. Dzięki temu urządzeniu podczas snu pacjentowi podaje się powietrze pod określonym ciśnieniem przez usta i nos. W ten sposób górne drogi oddechowe pozostają otwarte podczas snu, bezdechy znikają. W związku z tym ustępują dolegliwości pacjenta i znika zwiększone ryzyko chorób układu krążenia. Urządzenia wewnątrzustne, które pociągają język lub podbródek do przodu, są skuteczną metodą dla odpowiednich pacjentów. Początkowo może to powodować problemy z adaptacją. Leczenie chirurgiczne jest preferowane u pacjentów z łagodnym bezdechem sennym i bez bezdechu, tylko chrapanie. Podczas badania gardła w nosie i uchu określa się stopień zwężenia powodującego bezdech. Jeśli zwężenie występuje na poziomie podniebienia miękkiego, operacje podniebienia miękkiego,Na poziomie korzenia języka przeprowadza się operacje korzenia języka. Jeśli zwężenie występuje na obu poziomach, operacje należy wykonać na obu poziomach. Można wykonać aplikację o częstotliwości radiowej do nasady języka, pociągając nasadę języka do przodu różnymi metodami, pociągając dolną szczękę do przodu i podciągając gardło do góry. Podniebienie miękkie jest podciągane i napinane poprzez usunięcie tkanki z podniebienia miękkiego lub podniebienia twardego (np. Płat języczkowo-podniebienny, przesunięcie przez jądro płodowe, uwulupalatopharyngoplastyka, faryngoplastyka boczna itp.). U pacjentów z dużymi migdałkami usunięcie migdałków rozszerza również obszar, w którym powietrze przechodzi przez gardło.Można wykonać operację pociągnięcia dolnej szczęki do przodu i gardła do góry. Podniebienie miękkie jest podciągane i napinane poprzez usunięcie tkanki z podniebienia miękkiego lub podniebienia twardego (np. Płat języczkowo-podniebienny, przesunięcie przez jądro, plastyka jajowodu i gardła, plastyka gardła bocznego itp.). U pacjentów z dużymi migdałkami usunięcie migdałków rozszerza również obszar, w którym powietrze przechodzi przez gardło.Można wykonać operację pociągnięcia dolnej szczęki do przodu i gardła w górę. Podniebienie miękkie jest podciągane i napinane poprzez usunięcie tkanki z podniebienia miękkiego lub podniebienia twardego (np. Płat języczkowo-podniebienny, przesunięcie przez jądro, plastyka jajowodu i gardła, plastyka gardła bocznego itp.). U pacjentów z dużymi migdałkami usunięcie migdałków rozszerza również obszar, w którym powietrze przechodzi przez gardło.
„Leki ziołowe nie mają miejsca w leczeniu bezdechu sennego”
Zabiegi laserowe i podniebienia miękkie (LAUP), które przez pewien czas były szeroko stosowane w leczeniu bezdechu sennego, są obecnie stosowane tylko w prostym leczeniu chrapania. „Oleje i leki ziołowe, o których twierdzi się, że są korzystne dla chrapania i działają poprzez nawilżanie podniebienia miękkiego i gardła lub zwiększanie napięcia, nie mają miejsca w leczeniu bezdechu sennego”.
Podkreślając, że pacjenci z bezdechem sennym mogą również mieć problemy z nosem, dr. „Usunięcie niedrożności nosa nie leczy bezdechu, ale pozwala na stosowanie aparatu CPAP przy niższym ciśnieniu. Ułatwia to pacjentowi tolerowanie urządzenia CPAP. Usunięcie przekrwienia błony śluzowej nosa pozwala również na wygodniejsze oddychanie przez nos. Nie mają jednak miejsca w leczeniu bezdechu sennego. Bezdech senny można również zaobserwować u dzieci. Do rozpoznania bezdechu sennego wystarczy, aby dziecko miało bezdech trwający dłużej niż godzinę na godzinę. Migdałki i migdałki tych dzieci są na ogół duże. Leczenie jest prostsze w porównaniu z dorosłymi. U dorosłego pacjenta samo usunięcie dużego migdałka może być niewystarczające.Ponieważ problem u dorosłych jest zwykle bardzo wyrównany. Szczególnie u osób dorosłych z bezdechem sennym o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego występuje problem zarówno na poziomie podniebienia miękkiego-migdałków, jak i podstawy języka. W celu uzyskania satysfakcjonującego wyniku należy przeprowadzić operację na obu poziomach. Ponieważ bezdech senny powoduje poważne problemy zdrowotne, należy go leczyć - powiedział.