CHOROBA MÓZGOWO-NACZYNIOWA
DEFINICJA: Choroby naczyniowo-mózgowe to grupa chorób, które są spowodowane niedrożnością lub krwawieniem naczyń zasilających mózg, dając objawy związane z uszkodzonym obszarem mózgu.
CZĘSTOTLIWOŚĆ: Choroby naczyniowo-mózgowe zajmują trzecie miejsce na świecie jako przyczyna śmierci, ale są to pierwsze pod względem powodowania niepełnosprawności. Częstość występowania chorób naczyniowo-mózgowych różni się w zależności od społeczeństwa i płci. W tej różnicy, różnice stylu życia również odgrywają rolę, a także czynniki genetyczne.
CZYNNIKI RYZYKA I OCHRONA
Zasadniczo czynniki ryzyka pojawiają się jako niezmienne i zmienne czynniki ryzyka. Rozpoznawanie i zwalczanie modyfikowalnych czynników ryzyka jest bardzo ważne w zapobieganiu chorobom.
Niezmienne czynniki ryzyka:
Wiek: w podeszłym wieku choroby naczyń mózgowych występują częściej i mają poważniejszy przebieg.
Płeć: częściej występuje u mężczyzn.
Czynniki genetyczne: Choroba naczyń mózgowych występuje częściej w niektórych populacjach.
Modyfikowalne czynniki ryzyka:
Nadciśnienie: Niekontrolowane nadciśnienie może powodować uszkodzenia, tworzenie się płytek i zwężenie naczyń mózgowych. Wysokie ciśnienie krwi może również powodować krwawienie do mózgu, powodując pękanie naczyń. Możliwe jest znaczne zmniejszenie częstości występowania zdarzeń naczyniowo-mózgowych dzięki regularnej terapii hipotensyjnej i diecie.
Hiperlipidemia: Wysoki poziom tłuszczu we krwi (cholesterol i trójglicerydy) jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka chorób naczyń mózgowych. Sytuację tę należy rozwiązać za pomocą diety, ćwiczeń fizycznych i, w niektórych przypadkach, leków.
Cukrzyca: Niekontrolowany wysoki obrzęk cukru we krwi może powodować udar naczyniowo-mózgowy, powodując upośledzenie struktur naczyniowych i funkcji krzepnięcia krwi. Dobra kontrola cukrzycy jest bardzo ważna.
Choroby naczyń miażdżycowych: Ten stan, który często występuje u osób z nadciśnieniem i hiperlipidemią, powoduje, że blaszka utworzona w naczyniu stopniowo blokuje dalsze naczynia lub powoduje zwężenie-zamknięcie w miejscu, w którym się znajduje, powodując zmniejszenie lub zaprzestanie dopływu krwi do odpowiedniego obszaru mózgu.
Otyłość (otyłość): może prowadzić do choroby naczyń mózgowych, wywołując inne wymienione powyżej czynniki ryzyka.
Siedzący tryb życia: Wiadomo, że brak odpowiedniego ruchu i ćwiczeń powoduje choroby naczyniowo-mózgowe.
Palenie: jedna z najczęstszych przyczyn mózgowo-naczyniowych czynników ryzyka.
Alkohol: Częste i nadmierne ilości alkoholu mogą powodować zaburzenia rytmu serca i uszkodzenie ścian naczyń.
Choroby serca: Choroby zastawek serca, zaburzenia rytmu, niewydolność mogą powodować tworzenie się skrzepów i zator oraz choroby naczyń mózgowych.
Niektóre zaburzenia metaboliczne: Niektóre stany, takie jak choroby tarczycy i homocysteinemia, również stwarzają ryzyko udaru.
OBJAWY
Objawy choroby naczyniowo-mózgowej różnią się w zależności od dotkniętego obszaru mózgu. Przed tymi objawami mogą wystąpić objawy ostrzegawcze. Mogą one wystąpić z powodu przejściowych zawrotów głowy, utraty wzroku, zaburzeń mowy, problemów z pamięcią, drętwienia jednej połowy ciała, mrowienia, utraty siły i przejściowego zmniejszenia przepływu krwi w mózgu. W takim przypadku, jeśli w badaniach bierze się pod uwagę chorobę układu naczyniowo-mózgowego, można zabrać pacjenta na leczenie profilaktyczne, aby zapobiec powtórnemu napadowi.
Objawy chorobowe pojawiają się podobnie jak objawy przejściowe, zaburzenia świadomości (np. Brak odpowiedzi pacjenta na pytania, niemożność rozpoznania otaczających go osób, niezdolność poznania, gdzie się znajduje, skłonność do snu), zaburzenia mowy (brak odpowiedzi lub zrozumienia pytań), utrata wzroku (zwłaszcza w postaci niewidzenia z jednej strony) utrata czucia lub utrata siły, utrata równowagi po jednej stronie ciała i może ustąpić w ciągu kilku godzin lub postępować. Objawom tym mogą czasami towarzyszyć nudności, wymioty, bóle głowy i pobudzenie.
Pacjent lub krewny pacjenta, który zauważy te objawy, powinien jak najszybciej zgłosić się do szpitala.
DIAGNOZA CHOROBY MÓZGOWO-NACZYNIOWEJ
Informacje przekazywane przez pacjenta i jego bliskich są bardzo cenne w rozpoznawaniu choroby naczyniowo-mózgowej u pacjenta zgłaszającego się z objawami. Z tego powodu posiadanie osób, które najlepiej znają rozwój wydarzenia, pomaga szybciej postawić diagnozę.
Badania obrazowe, które mają być wykonane po badaniu pacjenta, ustalane są według potrzeb. Tomografia czaszkowa jest najczęściej stosowaną i bardzo pomocną metodą diagnostyczną. U niektórych pacjentów konieczne może być również rezonans magnetyczny i angiografia czaszki. Podczas aplikacji wykonywane są również badania krwi i kardiologiczne w celu ustalenia przyczyny choroby.
LECZENIE
Skuteczne leczenie choroby powinno rozpocząć się równie szybko, jak przy leczeniu zawału serca. Bardzo dobre efekty leczenia mogą dać metody rozpuszczania skrzepów w celu złagodzenia okluzji naczyń, które można zastosować u pacjentów przyprowadzonych w ciągu pierwszych trzech lub sześciu godzin. U pacjentów, którzy przyjeżdżają później, stosuje się zabiegi zapobiegające okluzji naczyń (heparyna i jej pochodne, kumadyna, leki przeciwagregacyjne), jeśli wystąpi obrzęk mózgu, aby wyeliminować tę sytuację. W przypadku krwawień podejście jest inne i rzadko stosuje się leczenie operacyjne. Ponadto należy rozwiązać problemy sercowe, hematologiczne i inne problemy ogólnoustrojowe, które powodują ten stan. W kolejnym etapie stosowane są zabiegi rehabilitacyjne, które pomagają pacjentom odzyskać utracone funkcje.
