JAKIE SKARGI PODOBA SIĘ KAMIEŃ SAFRA?
Z oddziału chirurgii ogólnej prof. Dr. Sumer Yamaner. Zaznacza, że kamienie żółciowe nie będą powodować żadnych dolegliwości i będą się objawiać na różne sposoby, od bardzo silnego ostrego bólu po obrazy kliniczne, które mogą wymagać pilnej operacji;
Kamień może utknąć w szyjce pęcherzyka żółciowego i uniemożliwić opróżnienie woreczka żółciowego. W tym przypadku ciśnienie wewnątrz zwężonego pęcherzyka żółciowego wzrasta i powoduje ból trzewny, który nazywamy bólem trzewnym. Ten ból jest odczuwalny pośrodku między pępkiem a klatką piersiową. Pacjenci często mówią, że mają „wzdęcia” lub „bóle brzucha”. Kiedy ten ból jest silny, nazywamy go „kolką żółciową” lub „kolką pęcherzyka żółciowego”. Jeśli napięcie w woreczku żółciowym zbytnio wzrośnie, a krążenie krwi zacznie się pogarszać, może rozpocząć się stan zapalny ściany pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku ból występuje w prawej górnej części brzucha, często w plecach. Podczas oddychania może wystąpić kłucie, a ból się nasila. Możemy teraz mówić o „ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego”.
W przypadku obecności kamieni żółciowych, które powodują dolegliwości, jeśli pacjent nie ma specjalnego stanu, który uniemożliwi operację, pęcherzyk żółciowy należy usunąć chirurgicznie. Jeśli istnieje bardzo poważny problem zdrowotny, który uniemożliwia operację, tymczasowe wyzdrowienie można uzyskać, umieszczając cienki przewód w pęcherzyku żółciowym pod kontrolą tomografii komputerowej lub ultrasonografii i opróżniając żółć (cholecystostomia).
CO NALEŻY ZROBIĆ, JEŚLI KAMIENIE NIE DOPUSZCZAJĄ DO SKARGI?
To bardzo kontrowersyjna kwestia. Można jednak powiedzieć, że mamy bardzo jasne kryteria. Przede wszystkim należy się upewnić, że tak naprawdę nie powoduje żadnych reklamacji. Osiąga się to poprzez pogłębienie historii pacjenta. Bo gdy historia się pogłębia, można ujawnić, że pacjent ma uczucie gazu w jamie brzusznej, szczególnie po jedzeniu. To, co pacjent nazywa „gazem”, w wielu przypadkach określamy jako „ból trzewny”. Pomimo dobrej anamnezy (przesłuchania), naprawdę nic. Co do zasady przy dokładnej ocenie ogólnego stanu zdrowia operację należy zalecić osobom, których oczekiwana długość życia wynosi 20 lat lub więcej, nawet jeśli kamienie żółciowe nie powodują dolegliwości.Oprócz tego operacja powinna być zalecana również u chorych na cukrzycę, ponieważ diabetycy odczuwają znacznie mniejszy ból niż osoby normalne z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ale infekcja rozprzestrzenia się znacznie szybciej i pęcherzyk żółciowy może zostać nakłuty i spowodować bardzo poważne powikłania. Obecność bardzo małych kamieni (mniejszych niż 3 mm) w pęcherzyku żółciowym jest również powodem do operacji, ponieważ te kamienie mogą czasami przedostawać się do głównego przewodu żółciowego i powodować żółtaczkę i zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych). Zapalenie dróg żółciowych to stan, który może być nawet śmiertelny.Zapalenie dróg żółciowych to stan, który może być nawet śmiertelny.Zapalenie dróg żółciowych to stan, który może być nawet śmiertelny.
CZY SAFRA BACCULAR USUWANA JEST CAŁKOWICIE CZY TYLKO KAMIENIE? JAKIE METODY SĄ DOSTĘPNE DO CHIRURGII?
Jedynym sposobem leczenia jest usunięcie pęcherzyka żółciowego wraz z kamieniami. Zabieg ten wykonywany jest obecnie standardowo metodą laparoskopową, czyli metodą zamkniętą. W wyniku rozwoju technologicznego laparoskopia i operacje zrobotyzowane mogą być wykonywane przez jeden otwór. Jednak w każdym zamkniętym zabiegu istnieje ryzyko przejścia do otwartości. Można powiedzieć, że ryzyko to generalnie wynosi poniżej 5%. Ryzyko to jest większe u mężczyzn, osób, które przeszły wcześniej operację jamy brzusznej lub operację nagłą. Przejście do operacji otwartej wiąże się z ryzykiem, takim jak większa rana, opóźniony powrót do zdrowia po operacji, zakażenie rany i przepuklina.
JAK DŁUGO POZOSTAWĘ JEŚLI ZABIEG JEST LAPAROSKOPOWY, ILE DNI Wrócę do pracy?
Wieczorem po nieskomplikowanej operacji pooperacyjnej pacjenci są podnoszeni na nogi, wypisywani następnego dnia i wracają do pracy i życia codziennego w ciągu około tygodnia.
CZY PO ZABIEGU OPERACYJNYM ZOSTANĄ OGRANICZENIA ŻYWIENIOWE?
Nie! Praktyki takie jak niejedzenie tłuszczu i niejedzenie jajek nie mają nic innego niż ich historyczne znaczenie. Po operacji osoba będzie nadal karmiona, ponieważ przed operacją jest karmiona zgodnie z jej ogólnym stanem zdrowia.