Częstość występowania przepuklin lędźwiowych poniżej 20 roku życia wynosi 3,5%. W piśmiennictwie znane są 4 przypadki poniżej 9. roku życia 27-miesięczne dziecko przeszło operację przepukliny dysku. Nawet 13-miesięczne dziecko było operowane po wypadku drogowym. Nieco częstsze są przepukliny lędźwiowe dziewcząt. Postać przepuklin szyi i pleców u dzieci bardzo różni się od przepukliny dysku i należy ją oceniać oddzielnie.
Czy operacja jest absolutnie konieczna w przypadku przepukliny lędźwiowej? Jeśli odpowiemy na pytanie; Wiele przepuklin lędźwiowych nie wymaga operacji. Jeśli pacjent ma częściowy paraliż, czyli defekt siły, konieczna jest operacja. Pacjent nie ma paraliżu, ale jeśli od miesięcy nie był w stanie uśmierzyć bólu pomimo wszelkich metod (takich jak odpoczynek, fizjoterapia i leki), a tym samym pogorszyła się jego jakość życia, to również idzie na operację, ponieważ życie nie będzie przebiegać z bólem.
Nieudana operacja lędźwiowa
Nieudana operacja lędźwiowa to zwykle dolegliwości pacjenta, które nie ustępują lub nawet się pogarszają po odpowiednim czasie po operacji przepukliny lędźwiowej. Czasami może się to zdarzyć po ześlizgnięciu się odcinka lędźwiowego, operacji wąskiego kanału, operacji wprowadzenia systemu prętów śrubowych do kręgosłupa. Wskaźnik awaryjności w dobrych rękach nie przekracza 3-5%.Pacjenci z objawami nieudanej operacji lędźwiowej;
U wielu z tych pacjentów widzimy nawracające przepukliny, ponieważ odległość między dyskami nie jest dobrze oczyszczona podczas operacji przepuklin lędźwiowych. Nawrotowa przepuklina nie jest nawrotem przepukliny, ale wynurzeniem się pozostałego materiału krążka z głębokich płaszczyzn i ponownym uciskaniem korzenia nerwu i ponownym skutkiem podobnych wyników. Lub pacjent ma już więcej niż jedną przepuklinę i wszystkie one powodują ból. Jeśli chirurg przyjmuje tylko najbardziej problematyczną przepuklinę i nie udzieli dobrych informacji o innych, pacjent pomyśli, że nie miał dobrej operacji. Lub czasami może występować wąski kanał z przepukliną. Kanał wąski to zwężenie kanału kostnego, w którym znajduje się rdzeń kręgowy od góry do dołu (lub tylko w rowkach, w których korzenie nerwowe wychodzą z boków), zwykle zależy to od jakiejś struktury, niewielkiego starzenia się kości, a bardziej od obciążenia kręgosłupa.Jeśli usunie się tylko przepuklinę krążka międzykręgowego, nie zostanie usunięte usunięcie kości z wąskiego kanału, a następnie nie zostanie wykonane zamocowanie śrubą prętową, dolegliwości pacjenta będą kontynuowane. Zastosowanie śruby prętowej jest absolutnie konieczne, aby zapobiec rozwojowi nowego wąskiego kanału i ślizganiu się w kręgosłupie w przypadku nadmiernego unoszenia kości z powodu przepuklin lub wąskich kanałów. Czasami, mimo że operacja przepukliny dysku kończy się powodzeniem, mogą wystąpić nowe przepukliny lub kolejne wąskie kanały z powodu urazów, podnoszenia ciężarów i przyrostu masy ciała lub nadmiernych obciążeń z ruchami wstecznymi na tych poziomach, ponieważ obciążenie będzie teraz znajdować się na górnej lub dolnej odległości bardziej niż wcześniej. . Ponieważ wyniki będą bardzo podobne, pacjent może ponownie zinterpretować to jako nieudaną operację lub nawet odwiedzić innego lekarza.Jeśli usunięcie i utrwalenie kości za pomocą śruby prętowej nie zostanie wykonane dla wąskiego kanału, dolegliwości pacjenta będą kontynuowane. Zastosowanie śruby prętowej jest absolutnie konieczne, aby zapobiec rozwojowi nowego wąskiego kanału i przesuwaniu się w kręgosłupie w przypadku nadmiernego unoszenia kości z powodu przepuklin lub wąskich kanałów. Czasami, mimo że operacja przepukliny dysku kończy się powodzeniem, mogą wystąpić nowe przepukliny lub kolejne wąskie kanały z powodu urazów, podnoszenia ciężarów i przyrostu masy ciała lub nadmiernych obciążeń z ruchami wstecznymi na tych poziomach, ponieważ obciążenie będzie teraz znajdować się na górnej lub dolnej odległości bardziej niż wcześniej. . Ponieważ wyniki będą bardzo podobne, pacjent może ponownie zinterpretować to jako nieudaną operację lub nawet odwiedzić innego lekarza.Jeśli usunięcie i utrwalenie kości za pomocą śruby prętowej nie zostanie wykonane dla wąskiego kanału, dolegliwości pacjenta będą kontynuowane. Zastosowanie śruby prętowej jest absolutnie konieczne, aby zapobiec rozwojowi nowego wąskiego kanału i ślizganiu się w kręgosłupie w przypadku nadmiernego unoszenia kości z powodu przepuklin lub wąskich kanałów. Czasami, mimo że operacja przepukliny dysku kończy się powodzeniem, mogą wystąpić nowe przepukliny lub kolejne wąskie kanały z powodu urazów, podnoszenia ciężarów i przyrostu masy ciała lub nadmiernych obciążeń z ruchami wstecznymi na tych poziomach, ponieważ obciążenie będzie teraz znajdować się na górnej lub dolnej odległości bardziej niż wcześniej. . Ponieważ wyniki będą bardzo podobne, pacjent może ponownie zinterpretować to jako nieudaną operację lub nawet odwiedzić innego lekarza.Zastosowanie śruby prętowej jest absolutnie konieczne, aby zapobiec rozwojowi nowego wąskiego kanału i przesuwaniu się w kręgosłupie w przypadku nadmiernego unoszenia kości z powodu przepuklin lub wąskich kanałów. Czasami, mimo że operacja przepukliny dysku kończy się powodzeniem, mogą wystąpić nowe przepukliny lub kolejne wąskie kanały z powodu urazów, podnoszenia ciężarów i przyrostu masy ciała lub nadmiernych obciążeń z ruchami wstecznymi na tych poziomach, ponieważ obciążenie będzie teraz znajdować się na górnej lub dolnej odległości bardziej niż wcześniej. . Ponieważ wyniki będą bardzo podobne, pacjent może ponownie zinterpretować to jako nieudaną operację lub nawet odwiedzić innego lekarza.Zastosowanie śruby prętowej jest absolutnie konieczne, aby zapobiec rozwojowi nowego wąskiego kanału i ślizganiu się w kręgosłupie w przypadku nadmiernego unoszenia kości z powodu przepuklin lub wąskich kanałów. Czasami, mimo że operacja przepukliny dysku kończy się powodzeniem, mogą wystąpić nowe przepukliny lub kolejne wąskie kanały z powodu urazów, podnoszenia ciężarów i przyrostu masy ciała lub nadmiernych obciążeń z ruchami wstecznymi na tych poziomach, ponieważ obciążenie będzie teraz znajdować się na górnej lub dolnej odległości bardziej niż wcześniej. . Ponieważ wyniki będą bardzo podobne, pacjent może zinterpretować to jako nieudaną operację lub nawet odwiedzić innego lekarza.Nowe przepukliny lub kolejne wąskie kanały mogą wystąpić z powodu podnoszenia ciężarów i przyrostu masy ciała lub z powodu nadmiernych obciążeń z ruchami wstecznymi na tych poziomach. Ponieważ wyniki będą bardzo podobne, pacjent może zinterpretować to jako nieudaną operację lub nawet odwiedzić innego lekarza.Nowe przepukliny lub kolejne wąskie kanały mogą wystąpić z powodu podnoszenia ciężarów i przyrostu masy ciała lub z powodu nadmiernych obciążeń z ruchami wstecznymi na tych poziomach. Ponieważ wyniki będą bardzo podobne, pacjent może ponownie zinterpretować to jako nieudaną operację lub nawet odwiedzić innego lekarza.
Czasami dochodzi do lekkiego przesunięcia lędźwiowego towarzyszącego pacjentowi z przepukliną krążka międzykręgowego, jeśli pacjent nie jest oświecony przed operacją, na pewno nie będzie zadowolony po operacji, ponieważ część bólu jest już spowodowana poślizgiem lędźwiowym. . Czasami po operacji przepukliny dochodzi do nowego poślizgu lędźwiowego, usunięcie nadmiaru kości w operacji przepukliny czasami przygotowuje podłoże do poślizgu. Aby temu zapobiec, nie należy podnosić nadmiernej kości, pacjenta należy ocenić dobrze przed operacją, jeśli w tej odległości znajduje się już nienaruszony ruchomy segment, platynę należy przymocować do kręgosłupa podczas operacji przepukliny, aby zapobiec poślizgnięciu. Czasami po operacji w polu operacyjnym rozwija się tkanka przylegająca,Część z nich rozwija się w normalnych warunkach po operacji, ale jeśli osiągnie poziom patologiczny, otacza korzeń nerwu i rdzeń kręgowy i może powodować te same objawy przepukliny lędźwiowej z powodu popychania i ciągnięcia nerwu do łóżka. Ta przylegająca tkanka rozwija się w zależności od ciała i zastosowanej techniki chirurgicznej i nie można jej z góry przewidzieć. W przeszłości nie byłyby one operowane, ponieważ wiadomo było, że organizm gromadzi więcej przylegających tkanek niż wcześniej, ale ostatnio możemy je oczyścić techniką mikrochirurgiczną, po czym pacjent odczuwa znaczną ulgę. Ponieważ operacja wymaga bardzo delikatności, cierpliwości i umiejętności, powinien być wykonywany wyłącznie przez chirurga, który ma doświadczenie w chirurgii rewizyjnej i pracował nad tym tematem.W rezultacie, o ile dialog między pacjentem a lekarzem jest dobry, większości tych problemów można uniknąć. Oczywiście doświadczenie lekarza jest ważniejsze niż cokolwiek innego w minimalizowaniu niepowodzeń.